Tiskové prohlášení VZP ČR

10. leden 2007

Vzhledem k otázkám nyní diskutovaným v souvislosti s financováním zdravotnictví roku 2006 a 2007 VZP ČR uvádí:

1.  Regulace na předepisování léků a na vyžádanou péči zdravotnickým zařízením za rok 2006  nebudou až na případné výjimky při extrémním a neodůvodněném překročení uplatněny. Důvodem je to, že se v minulém roce skutečně podařilo zastavit nárůst nákladů na léky na předpis i růst vyžádané péče. K těmto regulacím není tedy ani faktický důvod.

VZP se na tom dohodla již před měsíci se zástupci ambulantních poskytovatelů a na jejím stanovisku a na dohodách se nic nemění. Tento stav platí pro praktické lékaře i ambulantní specialisty a postup VZP je tudíž rovný vůči všem skupinám poskytovatelů a v žádném případě není jedna skupina zvýhodněna vůči druhé.

2.   Sazebník výkonů s navýšením ceny práce lékaře

Z posledních vyhlášení a diskuzí o přeplatcích praktických lékařů a z vyhlášení ambulantních specialistů je zřejmé, že to, co se v této diskuzi označuje za "regulace", nejsou již výše zmíněné regulace či jakékoliv jiné penalizace či srážky úhrad, ale snaha prosadit skokově do úhrad nový sazebník výkonů. Ten ovšem navyšuje bodovou hodnotu výkonů s obsahem práce lékaře o 50 %. Na takové navýšení příjmů lékařů a ještě navíc zpětně ke dni 1. 1. 2006, kdy sazebník vstoupil v platnost, nebyly a stále ještě nejsou finanční prostředky. Postupné navyšování ceny práce (nikoliv skokové) určují vyhlášky ministerstva zdravotnictví o úhradách. Tyto vyhlášky, zajišťující růst příjmů lékařů, navyšovaly ceny výkonů v roce 2006 o 5 %, v roce 2007 o 10 %; jsou platným právním předpisem a pojišťovny se jimi musí řídit. Vyhlášky pro rok 2007 jsou navíc založeny na dobrovolné a svobodné dohodě mezi poskytovateli a zdravotními pojišťovnami v dohodovacím řízení.

VZP je přesvědčena, že je schůdné promítnout postupně nový sazebník výkonů s výše uvedeným navýšením ceny práce lékařů do úhrad postupně do roku 2008 a v tomto smyslu bude s poskytovateli jednat i o případném alternativním systému úhrad pro rok 2007, a to přes to, že dohody bylo již před několika měsíci dosaženo. Není však možné přes noc zahodit výsledek dohodovacího řízení, vyhnout se i realizaci úhradových vyhlášek MZ a začít nová jednání, a současně požadovat, aby dodatky o úhradách byly lékařům zasílány v řádu dnů, když předchozí dohodovací řízení trvala měsíce a měsíce trvala i příprava vyhlášek MZ ČR.

3.   Smlouvy

Všechny smlouvy se zdravotnickými zařízeními jsou v informačním systému Pojišťovny prodlouženy, drtivá většina prodloužovacích dodatků je i podepsána.

4.   Dodatky smluv o úhradě

Úhrady se v roce 2007 řídí vyhláškou MZ, která je založena na dohodách mezi poskytovateli a pojišťovnami. VZP tyto dohody samozřejmě ctí a konkrétní texty dodatků předloží poskytovatelům v řádu dnů.

5.   VZP podotýká, že to, co se týká výše uvedených problémů, se týká všech pojišťoven, a to, že ve vyhlášeních poskytovatelů a na jednáních se mluví většinou o VZP, není důsledkem jiného postupu VZP, ale důsledkem toho, že VZP je největší zdravotní pojišťovnou, majoritním plátcem a lídrem trhu, a že tudíž postup, který zvolí, ostatní pojišťovny následují.

Na druhou stranu je VZP současně i institucí, na jejichž bedrech leží i celá stabilita systému zdravotního pojištění. To je odpovědnost, kterou se VZP pod mým vedením daří naplňovat. Systém financování zdravotnictví v roce 2006 byl stabilní, bez tvorby dluhů, což je jistě v oblasti veřejných rozpočtů v ČR dobrý příklad. Pro rok 2007 má VZP v zachování stability rozpočtu systému zdravotnictví stejné cíle. V jeho rámci je schopna řadu dalších dříve neřešitelných problémů celého systému vyřešit. Jedná se zejména o zvýšení kvality a dostupnosti péče pro onkologické, srdeční a cévní onemocnění, pro nemoci, kdy je k dispozici nová, leč nákladná léčba a záchrana, pro zavedení nových léků.

MUDr. Pavel Horák, CSc., MBA
ředitel VZP ČR