Zápis z 2.
zasedání Valného shromáždění
Občanského
sdružení ambulantních diabetologů.
------------------------------------------------------------------
Jednání řádného 2. Valného shromáždění členů OSAD probíhalo v Luhačovicích, palác
Elektra, dne 22. 4. 2005 od 16,00 do 17,00.
Přítomni : MUDr.Račická, MUDr. Pinková, MUDr. Krejzová, MUDr.Pospíšil, MUDr. Březina, MUDr. Křen,
MUDr. Spousta, MUDr. Merhaut. (výbor OSAD). Členové RK OSAD.
Dále přítomni členové OSAD.
Ve smyslu Stanov OSAD byla zvolena zapisovatelkou MUDr. Račická.
Přítomné přivítal předseda
OSAD MUDr. Merhaut.
Jednání probíhalo podle programu :
1)
Zákon 95 / 2004, novela o
bezúhonnosti . Zákon 123/ 2005.
2)
Přehled nových právních předpisů, týkající se lékařů.
3)
Věstník MZ ČR, částka 3, diabetologie.
4)
Průběh kategorizace léčiv. Léková politika.
5)
Aktuální situace ve
zdravotnictví.
6)
Dohodovací řízení o cenách bodu na 1. pololetí 2005.
7)
Dohodovací řízení o cenách bodu na 2. pololetí 2005.
8)
Projednané kódy odbornosti
diabetologie. Sazebník výkonů –
příprava novely.
9)
Ekonomika OSAD, platby
příspěvků. Informace pokladníka o
stavu financí.
10) Webová stránka OSAD.
11) Rozdělení úkolů členům
výboru OSAD, plnění .
12) Téma
jednání se slovenskými diabetology.
13) Síť
diabetologických ordinací .
14) Návrh a schválení usnesení.
---------------------------------------------------
ad 1 a) Zákon 95 /
2004, novela o bezúhonnosti :
MUDr.Merhaut referoval o Zákonu 95 / 2004 – vzdělávání a způsobilosti
k výkonu profese lékaře. Zdůraznil
novelu 125/2005, která zlepšuje pojetí
bezúhonnosti lékaře a zdravotní posudky v zákoně č. 95/2004 Sb. V § 3 zní nově odst. (2) :V odůvodněných případech na vyžádání
zaměstnavatele, jde-li o zaměstnance, a správního úřadu, který
zdravotnickému pracovníkovi vydal oprávnění k provozování zdravotnického
zařízení podle zvláštního právního předpisu,3) jde-li o zdravotnického
pracovníka poskytujícího zdravotní péči vlastním jménem, je zdravotnický
pracovník povinen doložit zdravotní způsobilost k výkonu povolání
lékařským posudkem, který vydává registrující praktický lékař nebo lékař
závodní preventivní péče.
V § 3 odst.(3): Za bezúhonného se pro účely tohoto
zákona považuje ten, kdo nebyl pravomocně odsouzen k nepodmíněnému
trestu odnětí svobody pro úmyslný trestný čin spáchaný v souvislosti s
poskytováním zdravotní péče, nebo ten, na něhož se hledí, jako by nebyl
odsouzen.4) Bezúhonnost se dokládá výpisem z evidence Rejstříku trestů,
který nesmí být starší 90 dnů. Doklad o bezúhonnosti se vyžaduje vždy před
zahájením výkonu zdravotnického povolání, a v odůvodněných případech
též na vyžádání zaměstnavatele, jde-li o zaměstnance, nebo správního
úřadu, který lékaři, zubnímu lékaři nebo farmaceutovi vydal oprávnění k
provozování zdravotnického zařízení podle zvláštního právního předpisu.3)
ad 1b. Zákon 123 / 2005 Sb, novelizující
zákona 48 / 97 Sb. :
MUDr. Merhaut seznámil výbor s novelou zákona 48, týkající se testovacích proužků pro diabetiky. Doc. MUDr. Kvapil informaci podrobněji komentoval na plenárním zasedání ČDS tak, jak byla projednána na výboru ČDS. Konstatováno,
že znění zákona není zcela jednoznačné a bude muset být upřesněno příslušnými
podzákonnými normami. Novela zní :
8. V
příloze č. 3 SEZNAM PROSTŘEDKŮ ZDRAVOTNICKÉ TECHNIKY v ODDÍLU C Seznam
prostředků zdravotnické techniky hrazených z veřejného zdravotního pojištění při
poskytování ambulantní péče bod Čísl. 128 zní:
|
128 |
11 |
proužky |
pouze na základě předepsání DIA,
max. 400 ks ročně |
100 % |
|
pouze na základě předepsání DIA a
schválení revizním lékařem, pokud byl pojištěnci revizním lékařem příslušné
zdravotní pojišťovny schválen i glukometr, max. 1 000 ks ročně |
100 % |
ad 2.
Přehled nových právních předpisů, týkající se lékařů.
MUDr. Merhaut podal
stručný přehled právních předpisů, přijatých
v období od října 2004 do 17. dubna 2005.
-Věstník č. 3,4,5 MZ, obsahující
seznam vzdělávacích programů pro jednotlivé specializační obory.
-Vyhláška MZ č. 50/2005 Sb. (úhradová vyhláška pro I. pololetí 2005)
-Vyhláška MZč. 643/2004 Sb. kterou se mění vyhláška č. 343/1997 Sb., kterou se stanoví způsob
předepisování léčivých přípravků, náležitosti lékařských předpisů a pravidla
jejich používání .Vyhláška zrušila povinnost uchovávat průpisy receptů a
žádanek ve zdravotnické dokumentaci.
Vyhláška MZ č. 552/2004 Sb. o předávání osobních a dalších údajů do Národního zdravotnického
informačního systému pro potřeby vedení národních zdravotních registrů. Příloha
vyhlášky obsahuje okruh zdravotnických zařízení předávajících požadované osobní
a další údaje do Národního zdravotnického informačního systému pro potřeby
vedení národních zdravotních registrů, periodicitu a lhůty předání.
Nařízení vlády č. 700/2004 Sb. kterým se mění nařízení vlády č. 333/1993 Sb., o stanovení minimálních
mzdových tarifů a mzdového zvýhodnění za práci ve ztíženém a zdraví škodlivém
pracovním prostředí a za práci v noci, změna
(zvýšení) minimálních mzdových tarifů pro soukromou sféru (účinné od 1.1.2005).
Ad 3.
Věstník MZ ČR, částka 3, Vzdělávací program v oboru diabetologie
MUDr Merhaut
informoval o tomto věstníkovém materiálu,který pojednává o dalším postgraduálním vzdělávání
v oboru diabetologie. Úplný text převzatý z věstníku, je uveden
v zápise výboru OSAD č. 6, bod 3. Zápis je vyvěšen na webu OSAD.
ad 4. Kategorizace léčiv. Léková politika.
Tuto problematiku podrobně referoval a rozebral Doc. MUDr.
Kvapil, CSc., na plenárním zasedání ČDS JEP. Pohovořil o stavu a situaci kategorizace léčiv. Diskutovány odborné problémy
s dopadem do sféry ekonomiky zdravotnictví. Vedena diskuse nad výší úhrad léčiv a PZT. Jde zřejmě o současný největší
problém ambulantní diabetologie s ohledem na finanční stav ZP. Uzavřeno, že preferujeme stav, kdy zavedení lékových novinek
neohrozí rozpočty jednotlivých ordinací,
respektive nezpůsobí problémy s regulačními mechanismy. Pokud dojde ke změně pravidel pro
předpis léků a zavádění nových dražších
přípravků, pak požadujeme, aby toto
bylo zohledněno při výpočtu regulačních srážek.
ad 5. Aktuální
situace ve zdravotnictví.
Krátce zmíněno, že probíhá jednání o nové vládě
s předpokladem,že v našem resortu nedojde pravděpodobně k personální změně.
Ad 6. Dohodovací řízení o
cenách bodu na
1. pololetí 2005.
Referoval MUDr. Pospíšil . Podrobně je problematika vyvěšena na našich webových stránkách
s tím, že je možno využít úhradové vyhlášky nebo jiného způsobu úhrady.
Ad 7. Dohodovací řízení o
cenách bodu na
2. pololetí 2005.
Referoval MUDr. Pospíšil. Dohoda byla učiněna již 9.
2. 2005, její text je uveřejněn na
našich webových stránkách.
ad 8. Kódy odbornosti diabetologie.
Prosazeny kódy, které připravila Doc. MUDr. Jirkovská. Další
hlavní práce spočívá v přípravě a
snaze o přijetí nových kódů pro diabetologické ambulance.
Výbor OSAD již obstaral dostupné staré registrační listy původních kódů a
pokusí se obstarat ještě další staré registrační listy z MZ. Členové výboru OSAD, kteří mají tuto
problematiku na starosti, podají a zpracují
návrhy na nové kódy.
ad 9. Ekonomika OSAD, platby příspěvků.
Informace pokladníka o stavu financí.
Referovala MUDr. Mudrová, předsedkyně RK.
Zpráva o hospodaření za rok 2004 pro
jednání valného shromáždění OSAD
V roce 2004 pokračovalo Občanské
sdružení ambulantních diabetologů ve své činnosti v rámci stanov OSAD. Nebyla
realizována žádná činnost nad rámec stanov, která by podléhala dani z příjmu , z
tohoto důvodu nebyla podána žádost FÚ o registraci.
K 31.12.2004 byla zpracována účetní
uzávěrka s následujícím výsledkem :
PŘÍJMY: členské příspěvky 34 000,- Kč
úroky z
běžného účtu 25,13 Kč
PŘÍJMY CELKEM 34 025,13 Kč
VÝDAJE: zřízení doménového jména OSAD 1 270.- Kč
reklamní
prezentace pro doménu OSAD 1 742.- Kč
poplatky bance za vedení účtu 2 034.- Kč
VÝDAJE CELKEM 5 046.- Kč
Neprofinancované členské příspěvky ve
výši 28 979,13 Kč se převádí do následujícího roku.
Stav pokladny :
0 Kč
Stav účtu: 57 335.88 Kč
Zůstatek na účtu je vytvořen z neprofinancovaných
členských příspěvků, a to :
za rok 2003 28 356,75
za rok 2004 28 979,13
celkem zůstatek 57 335,88 (stav
účtu k 11. 3. 2005).
OSAD sdružuje k 31.12.2004 132 členů. Členské příspěvky uhradilo v roce 2004 23 členů. Avšak stav účtu dle výpisu
k 13.4.2005 činí 165 889.- (mnoho členů zaplatilo.)
Zprávu vypracovala MUDr. Zemanová –
pokladník OSAD.
ad 10. Webová stránka OSAD, propojení na web stránku ČDS.
MUDr. Merhaut informoval o web
stránce, která funguje, je řádně
aktualizována. Valná hromada OSAD vyslovila
poděkování MUDr.Pospíšilovi za
tuto jeho činnost. Odsouhlaseno konsensuálně, že veškeré informace mezi výborem
a členskou základnou budou poskytovány právě
cestou web stránky.
ad 11. Rozdělení úkolů jednotlivým členům výboru
OSAD
Výbor OSAD rozdělil cíleně
jednotlivé úkoly takto :
MUDr.Merhaut : legislativa, zápisy, účast na DŘ o cenách bodu, účast na jednáních tzv.2PS (jednání o Sazebníku výkonů), koordinace činnosti
výboru, zastupování výboru navenek.
MUDr.Pospíšil :
vedení a aktualizace web
stránek, účast na DŘ o cenách bodu,
účast na jednáních tzv. 2PS ( jednání o
Sazebníku výkonů), koordinace registračních listů nových kódů a návrhů
textových změn Sazebníku.
MUDr. Račická, MUDr. Krejzová, MUDr.
Pinková , MUDr. Křen a další : práce
nad registračními listy nových kódů,
zpracování návrhů textové části novely sazebníku.
MUDr.Zemanová : pokladna, vedení a
spravování účtu, výplaty, spolupráce s účetní firmou.
ad 12. Jednání
se slovenskými diabetology.
Referoval
MUDr. Hradec, který připravil setkání českých a slovenských
diabetologů v hotelu Alexandria na pracovní snídani. Prezentace akce jako potřebné kontakty diabetologů v rámci EU. Motiv setkání : migrace
občanů mezi ČR a SR, předpoklad, že stále více lidí bude potřebovat péči, bude přibývat problémů,o nichž je třeba vědět, od rozdělení ČSFR nejsou kontakty tak veliké.
Téma rozhovorů :
- legislativní ukotvení diabetologie.
- výměna
informací, na co jsou naši pacienti
zvyklí, co všechno hradí naše pojišťovny. Jedná se o předpis pomůcek -
glukometry, proužky do glukometrů, proužky na moč, aplikátory inzulinu, další
pomůcky.
- zvyky a návyky práce slovenských a českých diabetologů,
- frekvence a odborný
rozsah periodických kontrol,
- množství
ošetřených pacientů v ordinaci
denně, síť a hustota diabetologických
ordinací, otevření nové praxe : reálné
možnosti, postup dle platné legislativy,
- rozdíly práce ve
státních, ( nemocničních )ordinacích od práce v soukromých ordinacích.
- Slovenská
diabetologie ve světle slovenské reformy zdravotnictví . Je nám dáváno slovenské zdravotnictví našimi
politiky za vzor
- Průměrné úhrady zdravotních pojišťoven, problémy
s maximálními úhradami a s regulačními mechanismy, Platební morálka
pojišťoven.
- Frekvence doporučených kontrol, objevují se častěji závažnější stavy než dříve , diabetická komata,
hypertenzní krize ?
- Dostupnost
používaných inzulinů ( Cartridge, HM,
Analoga, pumpy) ,používaná PAD klasická a nová ( thiazolidindiony, ) ,
komplexnost péče ( hypotensiva, statiny, fibráty)
ad 13 . Síť zdravotnických zařízení - počet diabetologických ordinací v ČR.
Valná hromada OSAD
podporuje potřebu zachovat samostatný obor diabetologie
v legislativě České republiky, aby nedošlo ke snížení dostupnosti a úrovně
péče o diabetiky. Není námitek proti tomu, aby akreditovaná pracoviště vychovávala lékaře ve společné endokrinologicko - diabetologické
průpravě. Tuto aktivitu považuje z hlediska odborného za vhodnou.
ad 14. Usnesení z 2. valného shromáždění ( VS ) OSAD dne 22. 4. 2005
VS schvaluje :
1/ roční účetní uzávěrku za rok
2004, provedenou MUDr. Zemanovou a zprávu Revizní komise OSAD
o hospodaření, přednesenou Mudr.
Mudrovou.
2/ existenci webových
stránek OSAD jako plnohodnotný
způsob předávání informací pro a mezi členy OSAD.
VS vzalo na vědomí :
3/ zprávu
předsedy MUDr. Merhauta
o stavu členské základny.
4/ informaci o novelizaci zákona ,týkající se
podmínek prokazování bezúhonnosti lékaře pro výkon lékařské
praxe.
5/ informaci o lékové
politice a o novém zákoně,obsahujícím
problematiku úhrady počtu testovacích
papírků do glukometrů.
6/ informaci o
připravovaných právních úpravách,
týkajících se způsobu získání
a náplně atestace z diabetologie.
7/ informaci MUDr.
Hradce o neformální schůzce se slovenskými diabetology, vyvolané zájmem o vzájemné informovanosti o vývoji
diabetologie v obou zemích bývalé
ČSFR.
8/ informaci Mudr.
Hradce o podmínkách získání nových
smluv s pojišťovnami
v r.2006, které se týkají kolegů, kteří nemají atestaci z diabetologie.
9/ informaci MUDr.
Merhauta o neformální schůzce s místopředsedou Sdružení PL,kde byl informován o budoucích snahách SPL o
sdílení kódů o péči o diabetiky
v souvislosti s přechodem
péče části těchto
nemocných do ordinací PL.
VS ukládá výboru OSAD
:
10/ informovat o
podmínkách k získání nových smluv na webových stránkách OSAD.
11/ aktivně se účastnit
na jednáních vyvolaných
Sdružením PL,která budou směřovat
k aktivitám uvedeným v bodě 9.
MUDr. Račická, v. r. MUDr. Mudrová, v. r.
--------------------------------------------------- -------------------------------------------------------
zapisovatelka 2. VS
OSAD předsedkyně RK OSAD
MUDr. Merhaut, v. r.
--------------------------------------------------
předseda výboru OSAD
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------